Наиболее часто аюрведическое кровопускание выполняется не путем инструментального повреждения кровеносного сосуда, а с помощью гирудотерапии - постановки пиявок. Основным источником информации по этому вопросу является Сушрута Самхита (С.С.1.13.), хотя, все остальные авторы также вкратце описывают этот метод.
Пиявки ставятся в том случае, если пациент - пожилой человек, ребенок или женщина, истощенный и изможденный человек, человек с Вата конституцией и т.д. Основное показание гирудотерапии - накопление в крови Амы и Питта доша. Это может проявляется как гипертония, стенокардия, мигрени и другие симптомы. Чаще всего это происходит из-за нарушения баланса Питта доша в желудке, сердце, печени, селезенке, половых органах и голове. Противопоказания к гирудотерапии - больной после хирургической операции, страдающий кровотечениями или гемофилией, а также некоторыми психическими заболеваниями.
Метод гирудотерапии с давних пор известен и на территории нашей страны. С помощью пиявок лечили головные боли, болезни сердца, печени, кожи, геморрой, гинекологические болезни, бесплодие и многие другие недуги.
Существует несколько видов пиявок, пригодных для гирудотерапии. Сушрута выделяет двенадцать видов пиявок, из них шесть обладают неблагоприятным действием на организм человека и шесть - благоприятным. Сушрута пишет, что самые лучшие медицинские пиявки обитают на территории Туркестана, в горах и северных индийских штатах, вплоть до округа Матхура. С позиции современной (русской) школы гирудотерапии существует только три вида медицинской пиявки, используемой для лечебных целей.
Если к человеку присасывается немедицинская пиявка, у него могут возникнуть такие симптомы, как жжение в месте укуса, жар в теле, головокружение и головная боль, судороги и потеря сознания. Укус одного из видов пиявки (Индрайудха), обитающей только на территории современной Индии, смертелен. Существует целый ряд аюрведических препаратов, направленных на нейтрализацию неблагоприятных последствий укусов немедицинских пиявок.
В наш бурный век профессия продавцов пиявок осталась за бортом, их уже не ловят в прудах, а выращивают на специальных биофабриках. Это в некоторой степени снижает эффективность пиявки как лекарственного средства. Живя в пруду, пиявка “пропитывается” прудовой водой, в которой растворены соки водных растений (водорослей, кувшинок, аира и др.). Эти вещества оказывают большое влияние на активность пиявки и на качество ее слюны - одного из основных факторов гирудотерапии. Если же пиявки живут в неволе, воду у них необходимо менять каждые три-четыре дня.
Пиявка, пригодная для гирудотерапии, обладает следующим набором качеств: она средних размеров, очень подвижна, не имеет на теле повреждений, если в воду попадает небольшое количество крови, начинает совершать характерные движения. Для большей активности за несколько часов до начала сеанса гирудотерапии пиявок следует посадить в слабый раствор куркумы.
Перед началом сеанса гирудотерапии необходимо правильно подготовить пациента. Он обязательно должен совершить омовение, но без мыла, а просто чистой водой. Это объясняется тем, что пиявка очень чувствительна к всевозможным запахам. Если тело человека обладает сильным запахом, пиявка может просто не присосаться. Бывали случаи, когда пиявки не присасывались к человеку, от которого пахло духами или который накануне принял некоторое количество алкоголя. В последнем случае процедуру лучше отложить. Очень важно, чтобы перед постановкой пиявок пациент почистил кишечник (это можно сделать с помощью клизмы, слабительного или Исабагула), а по возможности, и печень. Это сильно облегчит пиявкам работу и принесет больше пользы больному. Желательно пропить десятидневный курс кровоочищающих трав (аир, куркума, лопух и др.) или препаратов (Дасамула, Ракташодхак бати, Болбаддха раса), в течении которого рекомендуется легкая вегетарианская пища.
В зависимости от специфики нарушения баланса Тридоша у того или иного человека места аппликации пиявок могут быть разбросаны по всему телу. При мигренях, повышенном артериальном и внутричерепном давлении, инсультах пиявки ставятся на сосцевидные отростки количеством до пятнадцати - двадцати штук, в зависимости от показаний. При болезнях печени и селезенки восемь-десять пиявок ставится на левое и правое подреберье, при болезнях сердца - на область сердца, вокруг лопаток и на грудину такое же количество пиявок. На грудину пиявки ставятся и при застое крови в легких. При геморрое пиявки ставятся на геморрои-дальные узлы (обязательно на растущей луне). При гинекологических заболеваниях, простатите, а также при гипертонической и гипотонической болезни пиявки ставятся на крестцовую зону и на копчик (до двадцати пиявок). При тромбофлебитах пиявки ставятся в шахматном порядке вокруг пораженных сосудов (следить, чтобы пиявка не прокусила стенку сосуда и не повредила его). При кожных заболеваниях (псориаз, экзема, нейродермит, гиперпигментация, шрамы) пиявки ставятся на расстоянии около семи миллиметров от края вокруг пораженного участка. При фурункулезе и угрях пиявки ставятся на зону печени-селезенки. На Марма-точки пиявок можно ставить только под наблюдением врача.
Обычно пиявка сосет кровь от часа до полутора часов и после этого самостоятельно отваливается. Если по каким-то причинам пиявок необходимо снять до того, как они отпадут сами, это можно сделать с помощью ватки, смоченной каким-нибудь эфирным маслом или духами. Ватка подносится к переднему концу пиявки и она отпадает. Другой способ - побрызгать на пиявку подсоленной водой или посыпать солью, я считаю не гуманным.
Иногда после постановки пиявок ранка кровоточит в течение суток (хотя были случаи, когда кровь шла всего два-три часа). Категорически запрещается пользоваться для остановки кровотечения зеленкой, йодом и другими препаратами. Ранку лучше всего промывать холодной водой и смазывать медом.
“Отработанных” пиявок следует выпустить в близлежащий водоем или через пять - шесть месяцев использовать для повторных сеансов ги-рудотерапии (но повторно ставить их можно только человеку, которому ставились именно эти пиявки).
